Jméno*:
Příjmení*:
Ulice a č.p.*:
Město*:
PSČ*:
Ponechte toto pole prázdné.
Telefon*:
Váš e-mail*:
Hodnota*: 490 Kč (sada INDOOR ARENA, 100 kuliček)790 Kč (sada INDOOR ARENA, 300 kuliček + maskáče)590 Kč (sada INDOOR HALL, 200 kuliček)810 Kč (sada INDOOR HALL, 300 kuliček + maskáče)690 Kč (sada OUTDOOR, 200 kuliček)1 110 Kč (sada OUTDOOR, 500 kuliček + maskáče)Jiná – hodnotu uveďte do poznámkyPlatnost poukazu je 12 měsíců.
Počet poukazů*:
Forma doručení*: poštou (příplatek 100 Kč)osobně
Forma platby*:
bankovní převod předem
hotově na místěbankovní převod předem
Jiná dodací adresa: Vyplňte pouze v případě, je-li jiná, než adresa objednavatele.
Jméno:
Příjmení:
Ulice a č.p.:
Město:
PSČ:
Poznámka:
(*) Nutné vyplnit